近日，世界卫生组织（WHO）发布《全球预防手术部位感染》，旨在挽救生命、减少费用并遏制超级细菌蔓延。新指南包含29项具体的建议清单，它是由20位世界知名专家根据26个综述的最新证据归纳而成的。 新指南将推荐等级分为： “强烈推荐”：专家小组确信干预措施利大于弊，或认为在大多数情况下适用，病人应该接受这一干预。 “条件推荐”：专家小组认为干预措施应该利大于弊，应结合利益相关方参与共同决策。 循证证据质量等级分为： 高等级： 我们对真实效果值接近效应估计值很有信心。 中等级： 我们对效果估计值有中等程度的信心：真实值有可能接近估计值，但仍存在二者大不相同的可能性。 低等级： 我们对效果估计值的确信程度有限：真实值可能与估计值大不相同。 极低等级：我们对效果估计值几乎没有信心：真实值很可能与估值大不相同。专家小组的建议具体内容如下： 一、术前沐浴 对患者来说，在手术前洗澡或淋浴是良好的临床实践，无论使用普通肥皂还是抗菌肥皂，都能用于这一目的（证据质量：中等级；条件推荐）。 由于证据有限且质量较低，专家小组决定不对使用氯己定（CHG）浸渍布减少手术部位感染（SSI）做出建议。 二、鼻腔内携带金黄色葡萄球菌的患者在接受手术前使用莫匹罗星软膏联用或不联用氯己定沐浴液。 已知鼻腔内携带金黄色葡萄球菌的患者在接受心胸外科或整形外科手术前应在鼻内使用 2% 莫匹罗星软膏，联...
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最近几年国家卫计委对围手术期的抗生素预防性使用有了足够的重视，提出了相应的严格要求。围手术期抗生素的使用强度、频度和规范程度已经大幅度的改善。但是具体在临床如何正确应用抗生素方面，还需要临床医生做出更多的努力。 XDR共识在防治院感方面有哪些要点及推荐？ XDR是多重耐药菌里比较严重的类型，临床中只有一两种抗生素对其有效。在XDR共识中，院感的处理包括基本的院感措施和针对不同种类多重耐药菌的措施。循证医学证明，以下五种类型的院感措施是有效的。 1.手卫生 手卫生是最基础的感控措施。 2.环境物体表面的严格清洁消毒 这一点容易被临床忽视，但是若病人所处环境物体表面多重耐药菌污染比较严重，没有做好消毒，多重耐药菌不能被彻底消除，可能导致严重感染。 3.个人隔离 XDR具有一定传播性，携带多重耐药菌的人员需要进行隔离。尽管国内医院很多硬件条件不够充分，医务人员也应该意识到隔离是非常重要的，最基本应当做到床旁隔离，有条件的话单间隔离。 4. 物品专用 首先做到病人的生活用品专用，部分不能专用的医疗物品要进行彻底的清洁消毒。 5. 主动筛查 对新入科的患者进行主动筛查，尤其是XDR流行的部门——ICU病区。新入科可能携带多重耐药菌的病人应当做携带XDR多重耐药菌的病人处理，先隔离然后进行主动筛查。 手...
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近日，国家卫生计生委发布推荐性卫生行业标准《医院感染暴发控制指南》标准自2017年1月15日起施行。该指南标准起草单位分别为广东省人民医院、北京大学第一医院、中山市人民医院、中南大学湘雅医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、广东省疾病预防控制中心、复旦大学附属中山医院、四川大学华西医院、北京医院、中山大学附属第三医院、南方医科大学附属珠江医院。标准主要起草人为侯铁英、李六亿、钟振锋、吴安华、姜亦虹、林锦炎、贾会学、胡必杰、宗志勇、李燕明、邓子德、钟晓祝。指南标准规定了医院感染暴发控制的管理要求、流行病学调查、控制及效果评价、调查的总结与报告等要求。且该标准适用于各级各类医疗机构。附：医院感染暴发控制指南医院感染暴发控制指南WS/T_524—2016.pdf
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研究表明大量的病原微生物可以通过手的接触污染食物，从而把病原微生物带入口腔，这些微生物会定植在呼吸道，待人体抵抗力下降时便会侵入机体，引发呼吸道甚至消化道的疾病。而洗手是最简单最有效的预防疾病传播的途径。人们常常讲“病从口入”。实际上，在些过程中，两只手发挥着无法替代的的拿取接送等作用。一般来说，人们的一只手上大约沾附着40多万个细菌，如果手洗不干净，后果不堪设想，那我们什么时候应该洗手呢？正确的洗手方法——六步洗手法医护人员手卫生消毒的重要时刻
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全体工作人员手卫生是院内感染最直接最有效的方法，多重耐药菌感染或定植患者床床旁配备速干手消毒剂，所有接触性操作后应快速手消毒；在进入隔离房间或接触该患者时须戴手套；预计与患者或其环境，如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣；所离开患者床旁或房间时脱下防护用品；脱手套、隔离衣后，再次抗菌洗手液或皂液流水洗手。环境管理 医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手、洗脸池等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后再使用，对隔离病人尽可能使用一次性餐饮餐具。公用设备管理 患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭清洗，用过的可重复使用的设备被血液、体液、分泌物、排泄物污染时，应彻底清洗干净后适当地消毒，一次性使用的部件应弃之。任何物品从患者房间移出后，在转至医院的另一区域或用于其他患者前，均必须消毒。
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