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人感染H7N9禽流感健康教育核心信息与释义(2017年版)新闻来源:中国健康教育中心信息管理部1、人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的人类急性呼吸道传染病。  禽流感指由禽流感病毒引起的禽类传染病。禽流感病毒可通过人禽密切接触感染人,称为人感染禽流感。人感染H7N9 禽流感病毒于2013年首次发现,此后在国内陆续有确诊病例发生。2、人感染H7N9禽流感一般起病急,会出现高烧、咳嗽、呼吸困难等症状。  感染H7N9禽流感病毒的病人会出现发烧、咳嗽等急性呼吸道感染症状,一般起病较急,体温大多持续在39℃以上,重者可出现严重肺炎和呼吸困难,甚至呼吸衰竭或死亡,但不排除有个别轻型病例及感染后不发病(隐性感染)的情况。3、人感染H7N9禽流感主要通过直接接触禽类分泌物或排泄物感染,截至目前,尚无人传人的确切证据。  人感染H7N9禽流感主要通过直接接触禽类分泌物或排泄物感染,但也有可能通过呼吸道吸入病毒污染物,或通过手接触被禽类分泌物或排泄物污染的物品,经由手-口/黏膜途径感染。目前尚无证据表明H7N9病毒能持续地“人传人”,但也不排除有限的“人传人”情况的发生。4、与禽鸟有密切接触的人员容易感染H7N9禽流感病毒,需加强个人防护与环境清洁。  感染者大多为从事禽鸟类养殖、贩运、销售、宰杀、加工等人员,或到过禽鸟市场的人员,可能与直接接触禽鸟类及其分泌物或排泄物等有关。禽鸟养殖户...
發佈時間: 2017 - 02 - 16
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消毒剂指用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。包括灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。  戊二醛    主要靠醛基的烷基化作用,使蛋白质凝固造成细菌死亡。用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与杀菌。2%戊二醛配置方法在2%戊二醛中加入碳酸氢钠(0.1%~0.3%),将其碱化成pH7.5~8.5,经碱化的戊二醛具有很强的杀芽孢作用,但稳定性明显下降,连续使用不超过2周。因戊二醛有腐蚀性,使用时还需加入0.5%亚硝酸钠作为防腐剂。消毒灭菌方法灭菌:将清洗、干燥后待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有2%碱性戊二醛的容器中,加盖,浸泡10h后,无菌操作取出,用无菌水冲洗干净。消毒:一般污染物品浸泡30min,特殊污染物品需要适当延长时间。内镜消毒:● 胃镜、肠镜、十二指肠镜≥10min,● 支气管镜≥20min● TB、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后≥45min● 当日不在使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜≥30min● 消毒后使用流动水冲洗干净内镜灭菌:浸泡10h后用无菌水彻底冲洗  过氧乙酸  属于酸性氧化剂,可通过氧化作用破坏细菌的酶系统,酸性作用改变细胞内的pH值,影响细菌代谢。适用于耐腐蚀物品、环境及皮肤等的消毒与灭菌。使用方法①...
發佈時間: 2016 - 12 - 23
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消毒剂指用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。包括灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。   含氯消毒剂  杀菌机理通过次氯酸扩散到细菌表面并穿透细胞进入菌体,使菌体蛋白氧化导致死亡。适用范围适用于医疗用品、物体表面和地面、卫生间、便器、餐饮具、水消毒。使用方法常用的消毒灭菌方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。① 浸泡法:将待消毒或灭菌的物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中,加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒,用含有效氯200mg/L的消毒液浸泡10min以上;对肝炎病毒和结核杆菌污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30min以上;对细菌芽胞污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30min。② 擦拭法:对大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所用药物浓度和作用时间参见浸泡法。③ 喷洒法:对一般污染表面,用1000mg/L的消毒液均匀喷洒(墙面:200mL/m2;水泥地面:350mL/m2,土质地面,1000mL/m2),作用30min以上;对肝炎病毒和结核杆菌污染的表面的消毒,用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒(喷洒 量同前),作用60min以上。④ 干粉消毒法:对排泄物的消毒,用漂白粉等粉剂含氯消毒剂按排泄物的1/5用量加入排泄物中,略加搅拌后,作用2-6小时,对医院污...
發佈時間: 2016 - 12 - 12
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近日,世界卫生组织(WHO)发布《全球预防手术部位感染》,旨在挽救生命、减少费用并遏制超级细菌蔓延。新指南包含29项具体的建议清单,它是由20位世界知名专家根据26个综述的最新证据归纳而成的。  新指南将推荐等级分为:  “强烈推荐”:专家小组确信干预措施利大于弊,或认为在大多数情况下适用,病人应该接受这一干预。  “条件推荐”:专家小组认为干预措施应该利大于弊,应结合利益相关方参与共同决策。  循证证据质量等级分为:  高等级: 我们对真实效果值接近效应估计值很有信心。  中等级: 我们对效果估计值有中等程度的信心:真实值有可能接近估计值,但仍存在二者大不相同的可能性。  低等级: 我们对效果估计值的确信程度有限:真实值可能与估计值大不相同。  极低等级:我们对效果估计值几乎没有信心:真实值很可能与估值大不相同。专家小组的建议具体内容如下:  一、术前沐浴  对患者来说,在手术前洗澡或淋浴是良好的临床实践,无论使用普通肥皂还是抗菌肥皂,都能用于这一目的(证据质量:中等级;条件推荐)。  由于证据有限且质量较低,专家小组决定不对使用氯己定(CHG)浸渍布减少手术部位感染(SSI)做出建议。  二、鼻腔内携带金黄色葡萄球菌的患者在接受手术前使用莫匹罗星软膏联用或不联用氯己定沐浴液。  已知鼻腔内携带金黄色葡萄球菌的患者在接受心胸外科或整形外科手术前应在鼻内使用 2% 莫匹罗星软膏,联...
發佈時間: 2016 - 11 - 29
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最近几年国家卫计委对围手术期的抗生素预防性使用有了足够的重视,提出了相应的严格要求。围手术期抗生素的使用强度、频度和规范程度已经大幅度的改善。但是具体在临床如何正确应用抗生素方面,还需要临床医生做出更多的努力。  XDR共识在防治院感方面有哪些要点及推荐?   XDR是多重耐药菌里比较严重的类型,临床中只有一两种抗生素对其有效。在XDR共识中,院感的处理包括基本的院感措施和针对不同种类多重耐药菌的措施。循证医学证明,以下五种类型的院感措施是有效的。  1.手卫生  手卫生是最基础的感控措施。  2.环境物体表面的严格清洁消毒  这一点容易被临床忽视,但是若病人所处环境物体表面多重耐药菌污染比较严重,没有做好消毒,多重耐药菌不能被彻底消除,可能导致严重感染。  3.个人隔离  XDR具有一定传播性,携带多重耐药菌的人员需要进行隔离。尽管国内医院很多硬件条件不够充分,医务人员也应该意识到隔离是非常重要的,最基本应当做到床旁隔离,有条件的话单间隔离。  4. 物品专用  首先做到病人的生活用品专用,部分不能专用的医疗物品要进行彻底的清洁消毒。  5. 主动筛查  对新入科的患者进行主动筛查,尤其是XDR流行的部门——ICU病区。新入科可能携带多重耐药菌的病人应当做携带XDR多重耐药菌的病人处理,先隔离然后进行主动筛查。    手...
發佈時間: 2016 - 11 - 21
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