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编者按: 本文选自《中国感染与化疗杂志》2017年1月20日第17卷第1期为帮助临床医师诊断与治疗广泛耐药革兰阴性杆菌(XDR-GNB)感染,制定合理的给药方案,我国22位临床、临床微生物学与临床药理学多学科专家共同编写了XDR-GNB感染抗菌治疗专家共识,发表在Clinical Microbiology and Infection (CMI), 2016, 22(Suppl 1): s15-s25。现将此共识翻译为中文,以方便国内读者阅读、理解。XDR-GNB感染是近年来出现的感染病临床问题,尽管参阅了大量近年来有关XDR-GNB感染诊治的国内外临床与实验研究文献,但可用于这类感染的抗菌药物少,治疗方案往往缺乏大系列前瞻性临床数据的支持,在临床应用中应该根据感染患者的临床情况加以灵活运用。广泛耐药革兰阴性菌感染的实验诊断、抗菌治疗及医院感染控制:中国专家共识王明贵 译 摘要: 广泛耐药革兰阴性杆菌(XDR-GNB),是指除1~2 类抗菌药物(主要指多黏菌素和替加环素)外,几乎对所有类别抗菌药物均不敏感的革兰阴性杆菌。XDR-GNB 常见于肠杆菌科细菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌等。近年来,中国XDR-GNB 的发生率呈不断上升趋势,由于缺乏有效的治疗药物,XDR-GNB 感染成为公共卫生安全的一大威胁。我国有关感染的临床、微生物学及...
發佈時間: 2017 - 03 - 09
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人感染H7N9禽流感健康教育核心信息与释义(2017年版)新闻来源:中国健康教育中心信息管理部1、人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的人类急性呼吸道传染病。  禽流感指由禽流感病毒引起的禽类传染病。禽流感病毒可通过人禽密切接触感染人,称为人感染禽流感。人感染H7N9 禽流感病毒于2013年首次发现,此后在国内陆续有确诊病例发生。2、人感染H7N9禽流感一般起病急,会出现高烧、咳嗽、呼吸困难等症状。  感染H7N9禽流感病毒的病人会出现发烧、咳嗽等急性呼吸道感染症状,一般起病较急,体温大多持续在39℃以上,重者可出现严重肺炎和呼吸困难,甚至呼吸衰竭或死亡,但不排除有个别轻型病例及感染后不发病(隐性感染)的情况。3、人感染H7N9禽流感主要通过直接接触禽类分泌物或排泄物感染,截至目前,尚无人传人的确切证据。  人感染H7N9禽流感主要通过直接接触禽类分泌物或排泄物感染,但也有可能通过呼吸道吸入病毒污染物,或通过手接触被禽类分泌物或排泄物污染的物品,经由手-口/黏膜途径感染。目前尚无证据表明H7N9病毒能持续地“人传人”,但也不排除有限的“人传人”情况的发生。4、与禽鸟有密切接触的人员容易感染H7N9禽流感病毒,需加强个人防护与环境清洁。  感染者大多为从事禽鸟类养殖、贩运、销售、宰杀、加工等人员,或到过禽鸟市场的人员,可能与直接接触禽鸟类及其分泌物或排泄物等有关。禽鸟养殖户...
發佈時間: 2017 - 02 - 16
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导语:【新旧对比】CSSD新三项标准出台,新标准新在哪里?(附新旧标准灭菌相关部分之间的详细对比表格)医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范目次前言 III1范围 I2规范性引用文件 13术语和定义 14诊疗器械、器具和物品处理的基本要求 25诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 3附录A(规范性附录)CSSD人员防护及着装要求 8附录B(规范性附录)器械、器具和物品的清洗操作方法 9附录C(规范性附录)酸性氧化电位水应用指标与方法 11附录D(规范性附录)硬质容器的使用与操作要求 13 前言本部分5.5.1、5.5.2、5.5.3、5.7.5、5.7.7、5.7.8、5.8.1.4、5.8.1.8b)2)、5.8.1.8b)5)、5.9.5a)、5.9.5c)为推荐性条款,其余为强制性条款。根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。WS310《医院消毒供应中心》是从诊疗器械相关医院感染预防与控制的角度,对医院消毒供应中心的管理、操作、监测予以规范的标准,由以下三个部分组成:——第1部分:管理规范;——第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范;——第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准。本部分为WS310的第2部分。本部分按照GB/T1.1—...
發佈時間: 2017 - 01 - 18
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消毒剂指用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。包括灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。  戊二醛    主要靠醛基的烷基化作用,使蛋白质凝固造成细菌死亡。用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与杀菌。2%戊二醛配置方法在2%戊二醛中加入碳酸氢钠(0.1%~0.3%),将其碱化成pH7.5~8.5,经碱化的戊二醛具有很强的杀芽孢作用,但稳定性明显下降,连续使用不超过2周。因戊二醛有腐蚀性,使用时还需加入0.5%亚硝酸钠作为防腐剂。消毒灭菌方法灭菌:将清洗、干燥后待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有2%碱性戊二醛的容器中,加盖,浸泡10h后,无菌操作取出,用无菌水冲洗干净。消毒:一般污染物品浸泡30min,特殊污染物品需要适当延长时间。内镜消毒:● 胃镜、肠镜、十二指肠镜≥10min,● 支气管镜≥20min● TB、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后≥45min● 当日不在使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜≥30min● 消毒后使用流动水冲洗干净内镜灭菌:浸泡10h后用无菌水彻底冲洗  过氧乙酸  属于酸性氧化剂,可通过氧化作用破坏细菌的酶系统,酸性作用改变细胞内的pH值,影响细菌代谢。适用于耐腐蚀物品、环境及皮肤等的消毒与灭菌。使用方法①...
發佈時間: 2016 - 12 - 23
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消毒剂指用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。包括灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。   含氯消毒剂  杀菌机理通过次氯酸扩散到细菌表面并穿透细胞进入菌体,使菌体蛋白氧化导致死亡。适用范围适用于医疗用品、物体表面和地面、卫生间、便器、餐饮具、水消毒。使用方法常用的消毒灭菌方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。① 浸泡法:将待消毒或灭菌的物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中,加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒,用含有效氯200mg/L的消毒液浸泡10min以上;对肝炎病毒和结核杆菌污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30min以上;对细菌芽胞污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30min。② 擦拭法:对大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所用药物浓度和作用时间参见浸泡法。③ 喷洒法:对一般污染表面,用1000mg/L的消毒液均匀喷洒(墙面:200mL/m2;水泥地面:350mL/m2,土质地面,1000mL/m2),作用30min以上;对肝炎病毒和结核杆菌污染的表面的消毒,用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒(喷洒 量同前),作用60min以上。④ 干粉消毒法:对排泄物的消毒,用漂白粉等粉剂含氯消毒剂按排泄物的1/5用量加入排泄物中,略加搅拌后,作用2-6小时,对医院污...
發佈時間: 2016 - 12 - 12
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